„Hapciuul” copiilor
Prof. Dr. Mircea Nanulescu, Clinica Pediatrie III, Cluj-Napoca
Răceala (rinofaringita) este cea mai frecventă boală acută la copil şi este produsă de virusuri care inflamează mucoasa nazală şi mucoasa faringelui.
În primii ani de viaţă majoritatea copiilor dezvoltă şase-opt episoade de răceală pe an. După vârsta de 6 ani frecvenţa episoadelor se răreşte. Copiii dezvoltă mai multe episoade decât adultul, deoarece sistemul imun (de luptă împotriva infecţiei) este incomplet maturat şi contactul cu alţi copii în colectivitate este mai intim.
Iarna, sezonul preferat al virusurilor
Răceala survine mai frecvent în sezonul rece din cauză că virusurile se dezvoltă mai bine în aceste condiţii şi întrucât copiii petrec mai mult timp în încăpere, acest fapt implicând contactul mai apropiat cu alţi copii.
Există aproximativ 200 de varietăţi de virusuri care produc răceala, din care cel mai frecvent produc boala rinovirusurile.
După ce virusul a ajuns la nivelul căilor respiratorii (cavitate nazală, faringe), sistemul imunologic al organismului reacţionează la virus producând:
- creşterea producţiei de mucus, cu secreţii care se scurg din cavităţile nazale;
- îngroşarea (prin congestie cu edem) mucoasei nazale, ceea ce produce obstrucţie nazală;
- strănut, prin iritarea mucoasei nazale;
- tuse, cauzată de scurgerea secreţiilor spre faringe.
Cum se transmite răceala
Boala se transmite prin contact cu un virus care produce răceala, virus existent la o persoană bolnavă de răceală. Virusul se transmite pe mai multe căi, prin aer (cale aerogenă) de la persoanele bolnave, care prin strănută sau tuse generează picături care conţin virusul, sau prin contact direct cu persoana infectată.
Cel mai frecvent, boala este transmisă de copilul bolnav, deoarece acesta atinge frecvent nasul, gura sau ochii şi apoi atinge alte persoane sănătoase sau obiecte, cum ar fi jucăriile, prin intermediul cărora se transmite virusul.
Boala începe după 1-3 zile de la contactul cu virusul. Simptomele durează aproximativ 1 săptămână, uneori până la 2 săptămâni. Cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de: obstrucţie nazală, secreţii nazale, strănut sau tuse, uneori febră. Sugarul de vârstă mică, care “nu ştie să respire pe nas”, are uneori dificultăţi de deglutiţie (înghiţit).
Când răceala se complică
Boala se poate complica uneori cu infecţie otică (otită medie acută), infecţie sinusală (sinuzita bacteriană) sau pneumonie. Aceste complicaţii se suspectează în următoarele condiţii:
- la sugarul mai mic de 3 luni:
- febră peste 390 C;
- respiraţii dificile;
- respiraţii frecvente;
- alimentaţie dificilă;
- adinamie.
- la copilul cu vârsta de 4 luni - 12 ani:
- febră peste 390 C, cu durată de aproximativ 3 zile;
- agravarea simptomelor după 3-4 zile sau apar simptome noi (adinamie, somnolenţă, dificultăţi respiratorii);
- - dureri la nivelul urechii.
- la toate vârstele:
- lipsa de ameliorare a simptomelor de răceală după 7-10 zile de evoluţie;
- secreţii care se scurg din ureche;
- respiraţie dificilă.
Prezenţa unuia dintre simptomele menţionate impun solicitarea consultaţiei medicale.
Perioada de covalescenţă
Nu există medicament care vindecă sau scurtează evoluţia bolii. Trebuie evitat fumatul în încăperile în care doarme sau îşi petrece timpul copilul. Fumul de ţigară irită căile respiratorii şi întârzie vindecarea bolii. Dacă febra depăşeşte 38,50 C, se pot administra antitermice (paracetamol sau ibuprofen).
Din celelalte remedii, pot ameliora simptomatologia aportul suplimentar de lichide care menţine secreţiile respiratorii în stare fluidă, uşor de eliminat; instilaţiile nazale cu ser fiziologic care fluidifică secreţiile nazale, facilitând îndepărtarea acestora; îndepărtarea mecanică a secreţiilor cu pompa, cu tampoane de vată sau cu ajutorul „batistei sugarului”.
Răceala poate fi prevenită prin evitarea contactului cu persoane bolnave şi prin spălatul mâinilor frecvent.
Administrarea antibioticelor
Antibioticele nu sunt utile în răceala necomplicată. Antibioticele vor fi indicate doar în formele complicate (cu otită, sinuzită, pneumonie). Antinbioticul se indică doar de medic!
